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 如何控制近視? 何謂近視? 看物體時光線進入眼睛成像落在視網膜前,臨床表現為看近清楚,看遠不清楚。 焦點落在視網膜前(近視) 近視可分為先天與後天兩大類 1.先天遺傳性 2.後天環境 我們無法控制基因,因此我們只能控制環境,減少後天近視的可能,一般認為後天近視是近距離用眼過度與生活環境狹窄影響。 度數在-0.50D以上算近視,-5.00D以上高度近視(WHO),高度近視的人越容易有眼疾病的發生,例如白內障、視網膜黃斑部的疾病。 度數與疾病相關性 視網膜剝離 白內障 臨床症狀上兒童如有看電視瞇眼睛,頭歪歪的看黑板或電視,寫功課越靠越近,建議可找合格驗光人員或眼科醫師散瞳檢查是否近視。 近視模擬器 (沒近視的人透過模擬器可以感受近視的感覺) 預防方法 1.光學矯正(光學鏡片、隱形眼鏡、角膜塑型片) 光學鏡片矯正是最常見的控制近視方法,光學矯正有多種不同選擇,譬如一般光學鏡片,多焦點的兒控鏡片,周邊離焦型的隱形眼鏡,角膜塑型片,不管要選擇哪一種,請合格的驗光人員或眼科先檢查清楚度數,在依照個人需求驗配。 2.藥物控制(Atropine Eye Drops) 是最常用的藥物控制,具有長時間的文獻證據證明有效性,可能會有一些畏光或是看近模糊的症狀,請與您的眼科醫師討論藥水濃度,並配合光學矯正達到最好的控制效果。 3.行為控制 戶外活動時間增加是很重要的、可以減少看近的時間,適度曬太陽產生的多巴胺會減緩近視加深,但如果有點散瞳控制,外出請戴太陽眼鏡,室內照明充足、減少看近時間30分鐘休息10分鐘,看近看書距離超過30公分。 建議初診時檢查一次,拿藥可先點散瞳一個月確認度數,第二個月複診接著做驗光的動作,確認是否為假性近視,確診為真性近視後,如果是剛開始近視,可以先配一般光學眼鏡搭配散瞳藥水控制,如果度數每個月回來回診都無法控制下來(一年增加-0.50D以上),再用功能性鏡片控制(譬如兒控或角膜塑型片)。 希望此篇文章能幫助到還不了解近視的家長們,祝大家順利控制近視,一度都不增加!!
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軟式隱形眼鏡評估方法 建立Base line 1.問診(使用目的、用眼情況、眼病史、有無過敏、配戴史) 2.視力檢查(舊眼鏡處方、新度數量測、換算隱形眼鏡度數) 3.角膜弧度測量or角膜地形圖(HVID虹膜水平直徑、垂直眼裂大小,瞳孔大小、基弧K值) 4.裂隙燈(眼外觀、眼健康狀況、tear menicus) 5.TBUT淚膜破裂時間(淚液品質、乾眼) 6.處方(適合的鏡片) 隱形眼鏡評估 1.以手或夾子取出隱形眼鏡(觀察鏡片正反面是否好分,有無反面滅菌) 2.是否以正確方式戴上隱形眼鏡(觀察是否容易帶上) 3.戴上後先fitting半小時觀察初戴症狀,異常換片(異物感、視力模糊、光暈) 4.檢查視力是否符合預期功能 5.裂隙燈檢查(角膜覆蓋、中心定位、直視與上看滑動量,良好滑動量0.25~0.75mm、push up、左右lag值) 6.TBUT淚膜破裂時間(淚液品質、乾眼) 7.患者自我滿意度與配戴時間 8.取下鏡片(觀察是否好取下) 9.裂隙燈檢查取下後眼睛健康度(螢光染色看結膜壓痕與角結膜健康) 10.收集數據,結案。