視光攻城獅

隱形眼鏡角膜點狀染色 病因: 1.配戴隱形眼鏡水分蒸發淚液消耗導致角膜上皮細胞乾燥染色 2.淚膜不良 3.不完整眨眼 4.環境濕度低 症狀:可能沒有、或有些許乾澀改感，不耐受隱形眼鏡，配戴時間縮短。

 什麼是基弧(BC)和直徑(DIA)? 基弧(Base curve) 是隱形眼鏡的主要參數之一，通常形容隱形眼鏡的形狀，測量鏡片背面的球面半徑。 範圍通常從 8 毫米到 10 毫米。 直徑 (DIA) 形容鏡頭的尺寸。 在驗配過程中，您的眼科醫生或驗光師會確定適合您的基弧和直徑，確保佩戴舒適度和較佳的視力矯正。 使用小黑機機台量測BC、DIA: 中心厚度(CT) 鏡片的中心越薄，氧氣就越容易傳輸，但鏡片太薄容易造成鏡片破裂，可用性因此不佳，通常廠商會以-3.00D的鏡片做統一測量，平均厚度從40 µm~100 µm都有， 厚度取決於鏡片的度數， 作為消費者，在訂購鏡片時 無需 知道隱形眼鏡的 CT 值。 PS.人的頭髮直徑約70 µm。 使用機台可量測CT: 度數(POWER) 量測度數時會使用驗度儀，原則上是眼鏡跟隱形眼鏡都共用的儀器，但隱形眼鏡多一個把鏡片水分吸乾的動作，通常會使用驗度儀量測有外顯光學十字地圖更佳: 什麼是模數( modulus )? 是模數不是魔術~ 鏡片模數衡量隱形眼鏡的柔韌性。它 會影響鏡片在拉伸時“彈回”到其原始位置的程度。 與具有較低模數的鏡片相比，較高的模數代表更高的剛度(簡單來說比較硬)， 作為消費者，較高模數的鏡片因為鏡片內翻的可能性較小， 意味著在戴上或取下鏡片時更容易處理，但較高模數的鏡片，可能會讓你有一些異物感與結膜壓痕出現，但不是絕對還是要看各廠牌的設計。

矽水膠的由來 曾經隱形眼鏡是由玻璃製成， 隨著科技進步，鏡片材料逐漸進化成對眼睛更友善的材質，但仍然不太舒服，且嚴重阻礙了氧氣進入眼睛，而氧氣是眼睛保持健康所必需的要素 ，在1960年代後期，出現了一個重大突破：稱為水膠 (HEMA) ， 水膠柔軟舒適，並且具有親水性，這意味著它們可以容納大量水分， 這很重要，因為鏡片材料中的水有助於傳輸更多的氧氣且更舒適，讓您的眼睛更健康感覺更好，於是 水膠鏡片在那時成為了主流。 雖然水膠鏡片效果很好，但仍不能讓眼睛的透氧率維持一天所需，於是科學家在鏡片中加入了矽， 矽水膠 (Silicon Hydrogel) 可以百分百讓氧氣到達您的眼睛， 此兩種材質的最大差異在於透氧量(Dk/t)，水膠隱形眼鏡的透氧量(Dk/t) 平均約在20~30，矽水膠隱形眼鏡的透氧量(DK/t)平均則在80以上，其高透氧的特性，讓長時間配戴可維持健康舒適， 幾乎和沒戴一樣。 而且它的耐用性可以讓鏡片變得更薄。 為了使它們更加舒適，一些製造商將創新材料與額外的潤濕技術相結合。 鏡片保持超光滑和潤濕，同時傳輸您眼睛需要的氧氣 ： 矽水膠也是目前歐美普遍使用的材質，台灣 目前則多為水膠材質的隱形眼鏡。 透氧量 (DK/t)   測試時有專用的透氧儀可以測試，要放入恆溫恆濕箱中模擬人眼溫溼度，如下圖: Dk 和 Dk/t 是什麼意思？ 透氧性(DK)，擴散係數(D)溶解係數(K)，Dk/t 值衡量隱形眼鏡的傳氧性。 Dk/t 是使用材料的透氧性 (Dk) 和隱形眼鏡的厚度 (t) 計算得出。 通常廠商會使用固定度數量測 Dk/t(譬如-3.00D)，會更容易比較鏡片。 通常這些值越高，材料的透氧性越好 ，可以提高佩戴舒適度和長期耐受性。 Dk 值是隱形眼鏡透氧性量度，在某些設定條件下有多少氧氣通過材料。 Dk 值低或高的主要因素是鏡片材料的類型和隱形眼鏡的溫度。 Dk 值是在一塊大小為 1 cm³ 的材料上測量的。 Dk/t 值是不是越高越好？ 讓足夠的氧氣通過鏡片材料到達角膜是設計具有持久佩戴舒適度鏡片的關鍵因素。 但是在查看鏡頭規格時，不能忽略其他因素。 例如，鏡片含水量會影響您的眼睛一整天對鏡片的耐受程度。 每隻眼睛的狀態都不同， DK/t為24時 ，為日戴隱形眼鏡之眼睛需氧量， DK/t為86時 ，可達到長戴隱形眼鏡之臨界氧需求。 DK/t數值...

 如何控制近視? 何謂近視? 看物體時光線進入眼睛成像落在視網膜前，臨床表現為看近清楚，看遠不清楚。 焦點落在視網膜前(近視) 近視可分為先天與後天兩大類 1.先天遺傳性 2.後天環境 我們無法控制基因，因此我們只能控制環境，減少後天近視的可能，一般認為後天近視是近距離用眼過度與生活環境狹窄影響。 度數在-0.50D以上算近視，-5.00D以上高度近視(WHO)，高度近視的人越容易有眼疾病的發生，例如白內障、視網膜黃斑部的疾病。 度數與疾病相關性 視網膜剝離 白內障 臨床症狀上兒童如有看電視瞇眼睛，頭歪歪的看黑板或電視，寫功課越靠越近，建議可找合格驗光人員或眼科醫師散瞳檢查是否近視。 近視模擬器 (沒近視的人透過模擬器可以感受近視的感覺) 預防方法 1.光學矯正(光學鏡片、隱形眼鏡、角膜塑型片) 光學鏡片矯正是最常見的控制近視方法，光學矯正有多種不同選擇，譬如一般光學鏡片，多焦點的兒控鏡片，周邊離焦型的隱形眼鏡，角膜塑型片，不管要選擇哪一種，請合格的驗光人員或眼科先檢查清楚度數，在依照個人需求驗配。 2.藥物控制(Atropine Eye Drops) 是最常用的藥物控制，具有長時間的文獻證據證明有效性，可能會有一些畏光或是看近模糊的症狀，請與您的眼科醫師討論藥水濃度，並配合光學矯正達到最好的控制效果。 3.行為控制 戶外活動時間增加是很重要的、可以減少看近的時間，適度曬太陽產生的多巴胺會減緩近視加深，但如果有點散瞳控制，外出請戴太陽眼鏡，室內照明充足、減少看近時間30分鐘休息10分鐘，看近看書距離超過30公分。 建議初診時檢查一次，拿藥可先點散瞳一個月確認度數，第二個月複診接著做驗光的動作，確認是否為假性近視，確診為真性近視後，如果是剛開始近視，可以先配一般光學眼鏡搭配散瞳藥水控制，如果度數每個月回來回診都無法控制下來(一年增加-0.50D以上)，再用功能性鏡片控制(譬如兒控或角膜塑型片)。 希望此篇文章能幫助到還不了解近視的家長們，祝大家順利控制近視，一度都不增加!!

軟式隱形眼鏡評估方法 建立Base line 1.問診(使用目的、用眼情況、眼病史、有無過敏、配戴史) 2.視力檢查(舊眼鏡處方、新度數量測、換算隱形眼鏡度數) 3.角膜弧度測量or角膜地形圖(HVID虹膜水平直徑、垂直眼裂大小，瞳孔大小、基弧K值) 4.裂隙燈(眼外觀、眼健康狀況、tear menicus) 5.TBUT淚膜破裂時間(淚液品質、乾眼) 6.處方(適合的鏡片) 隱形眼鏡評估 1.以手或夾子取出隱形眼鏡(觀察鏡片正反面是否好分，有無反面滅菌) 2.是否以正確方式戴上隱形眼鏡(觀察是否容易帶上) 3.戴上後先fitting半小時觀察初戴症狀，異常換片(異物感、視力模糊、光暈) 4.檢查視力是否符合預期功能 5.裂隙燈檢查(角膜覆蓋、中心定位、直視與上看滑動量，良好滑動量0.25~0.75mm、push up、左右lag值) 6.TBUT淚膜破裂時間(淚液品質、乾眼) 7.患者自我滿意度與配戴時間 8.取下鏡片(觀察是否好取下) 9.裂隙燈檢查取下後眼睛健康度(螢光染色看結膜壓痕與角結膜健康) 10.收集數據，結案。